Görüş Formu

BURSA ŞEHİR HASTANESİ – YORUM / ŞİKAYET FORMU

İsminizin gizli kalmasını tercih ediyorsanız lütfen boş bırakın. Yorum veya şikayetleriniz BRS Sağlık Yatırım A.Ş. tarafından aynı şekilde değerlendirilecektir.

YORUM VEYA ŞİKAYETİ SUNAN KİŞİNİN BİLGİLERİ

Tam Adı
Tarih
İrtibat Bilgisi
İrtibat Bilgisi için nasıl irtibata geçilmesini istiyorsanız buna göre gerekli bilgileri veriniz
Tepkinizi belirtin
Yorum
Şikayet
Kaydeden
Yorum/ şikayeti sunan kişi
Diğer (lütfen kim olduğunu belirtin)
Kaydeden "Diğer" ise
Proje hakkındaki yorumlarınız
Şikayetiniz hakkında bilgiler
Şikayetle İlgili Olay Tarihi
Tek seferli olay / şikayet
Bir defadan fazla mı oludu
Devam ediyor
Olay Tarihi/ Olay Sayısı
Problemi çözümlemek için ne öneriyorsunuz?
Aydınlatma Metni
Aydınlatma Metni'ni okudum. Onaylıyorum.
Açık Rıza
Açık Rıza Metni'ni okudum. Onaylıyorum.